whatsapp

Epiretinal Membran

Epiretinal Membran

Epiretinal Membran

Epiretinal membran, gözün retina tabakasının en iç yüzeyinde gelişen ince ve şeffaf bir zar oluşumudur. Retina, görme işlevini gerçekleştiren en önemli tabaka olup ışığın algılanmasını ve beyine iletilmesini sağlar. Normal şartlarda retina pürüzsüz bir yüzeye sahiptir. Ancak bazı durumlarda retina üzerinde ince bir zar gelişir ve bu zar zamanla büzüşerek retinayı çeker. Bu durum görme kalitesini olumsuz etkiler.

Epiretinal membran her zaman belirgin bir görme kaybına yol açmaz. Bazı hastalar hafif dalgalı görme veya görmede bulanıklık yaşarken, bazı hastalarda ciddi bozulmalar olabilir. Özellikle makula adı verilen merkezi görmeden sorumlu bölgede oluştuğunda hastalar günlük yaşamlarını etkileyecek düzeyde görme sorunlarıyla karşılaşır.

Op. Dr. Diclehan, epiretinal membranın özellikle ileri yaşta daha sık görüldüğünü ve görme kalitesini bozan önemli nedenlerden biri olduğunu vurgulamaktadır.

Epiretinal Membran Neden Oluşur?

Yaşa Bağlı Değişimler

Epiretinal membranın en önemli nedeni yaşlanma sürecidir. Yaş ilerledikçe vitreus adı verilen göz içi jeli sıvılaşır ve retina ile olan bağlarını zayıflatır. Bu süreçte retina üzerinde hücreler çoğalmaya başlayarak ince bir zar meydana getirir.

Retina Hastalıkları

Retina yırtıkları, retina dekolmanı, damar tıkanıklıkları veya makula ödemi gibi retina hastalıkları epiretinal membran gelişimini tetikleyebilir.

Göz Ameliyatları

Katarakt veya retina cerrahisi gibi ameliyatlardan sonra retina üzerinde hücre çoğalması başlayabilir ve epiretinal membran gelişebilir.

Diğer Risk Faktörleri

  • Diyabetik retinopati
  • Travmalar
  • Göz içi iltihapları
  • Uzun süreli damar hastalıkları

Op. Dr. Diclehan, epiretinal membranın çoğu zaman yaşa bağlı olarak geliştiğini ama özellikle diyabet hastaları ve retina cerrahisi geçirenlerde daha sık görüldüğünü belirtmektedir.

Epiretinal Membranın Belirtileri

Görmede Bulanıklık

Hastaların büyük kısmı görmede bulanıklık şikayeti ile başvurur. Özellikle kitap okurken veya televizyon izlerken netlik azalır.

Dalgalı Görme

Düz çizgiler eğri veya kırıkmış gibi algılanır. Hastalar gazete veya defterdeki satırları yamuk görmeye başlar.

Görme Keskinliğinde Azalma

Epiretinal membran ilerledikçe görme keskinliği belirgin şekilde azalır. Bu durum günlük yaşamı etkileyebilir.

Çift Görme ve Görüntü Kaymaları

Bazı hastalar aynı objeyi iki farklı yerde görüyormuş gibi hisseder. Görüntülerin kayması veya üst üste binmesi de sık görülen bir belirtidir.

Op. Dr. Diclehan, dalgalı görme şikayetinin epiretinal membranın en tipik belirtisi olduğunu ve bu şikayeti yaşayan kişilerin mutlaka göz muayenesi yaptırması gerektiğini vurgulamaktadır.

Epiretinal Membran Nasıl Teşhis Edilir?

Göz Dibi Muayenesi

Oftalmoskop ile retina incelendiğinde makula bölgesinde ince bir zar tabakası ve retinada kırışıklıklar görülebilir.

Optik Koherens Tomografi (OCT)

OCT, epiretinal membranın tanısında en güvenilir yöntemdir. Retina tabakalarının kesit görüntüleri alınır ve zarın kalınlığı, retinada yarattığı büzüşme net olarak görüntülenir.

Görme Keskinliği Testleri

Görme kaybının derecesi çeşitli testlerle ölçülür ve tedavi planı buna göre belirlenir.

Op. Dr. Diclehan, modern göz sağlığı uygulamalarında OCT cihazının epiretinal membran tanısında vazgeçilmez olduğunu ve erken tanının tedaviyi kolaylaştırdığını belirtmektedir.

Epiretinal Membran Tedavisi

İzlem ve Takip

Epiretinal membran her zaman tedavi gerektirmez. Hafif vakalarda hastalar sadece takip edilir. Görme kaybı çok belirgin değilse cerrahiye gerek duyulmaz.

Cerrahi Tedavi Vitrektomi

İlerlemiş ve görmeyi ciddi şekilde bozan epiretinal membranlarda vitrektomi ameliyatı yapılır. Bu ameliyatta göz içindeki vitreus çıkarılır ve retina üzerinde oluşan zar dikkatle temizlenir. Ameliyat sonrası retinanın düzleşmesiyle birlikte görme kalitesi kademeli olarak düzelir.

Cerrahi Başarı Oranları

Vitrektomi ameliyatı yüksek başarı oranlarına sahiptir. Ancak görmenin tamamen normale dönmesi her zaman mümkün olmayabilir. Tedavi sonrası hastaların çoğu görme keskinliğinde belirgin bir iyileşme yaşar.

Op. Dr. Diclehan, vitrektomi ameliyatının tecrübeli ellerde oldukça başarılı sonuçlar verdiğini ve doğru hasta seçimi yapıldığında görmeyi büyük ölçüde iyileştirdiğini vurgulamaktadır.

Epiretinal Membran ve Görme Kaybı

Epiretinal membran erken dönemde hafif şikayetlere yol açsa da ilerledikçe görme kaybı ciddi boyutlara ulaşabilir. Özellikle makula bölgesinin etkilenmesi, hastaların merkezi görmesini bozar. Bu durum okuma, yazma, araç kullanma gibi günlük aktiviteleri zorlaştırır. Görme kaybı yavaş ilerler ancak tedavi edilmediğinde kalıcı olabilir.

Op. Dr. Diclehan, epiretinal membranın görme kaybı açısından hafife alınmaması gerektiğini ve erken dönemde tanı konulmasının tedavi başarısını artırdığını ifade etmektedir.

Epiretinal Membran ve Yaşam Kalitesi

Epiretinal membranı olan hastalar, görme sorunları nedeniyle günlük yaşamda zorluk yaşar. Özellikle düz çizgileri yamuk görme, yüzleri tanımada güçlük ve kitap okurken satırların kayması sıkça şikayet edilen durumlardır. Bu durum psikolojik olarak da hastaları olumsuz etkiler.

Op. Dr. Diclehan, epiretinal membran tedavisinde sadece cerrahi müdahalenin değil, hastaların yaşam kalitesini artırmaya yönelik destekleyici tedavilerin de önemli olduğunu belirtmektedir.

Epiretinal Membranda Erken Tanının Önemi

Erken tanı, epiretinal membranın ilerlemesini yavaşlatır ve tedavi sürecini kolaylaştırır. Düzenli göz kontrolleri sayesinde retina üzerindeki zar erken dönemde fark edilir. Bu durumda görme kaybı başlamadan uygun tedavi planlanabilir.

Op. Dr. Diclehan, 50 yaş üzerindeki bireylerin düzenli göz muayenesi yaptırmasının epiretinal membran gibi yaşa bağlı göz hastalıklarının erken tanısında kritik rol oynadığını söylemektedir.

Epiretinal Membran ve Diğer Göz Hastalıkları

Epiretinal membran tek başına görülebileceği gibi diyabetik retinopati, retina yırtıkları, retina dekolmanı veya makula ödemi gibi hastalıklarla da birlikte olabilir. Bu nedenle epiretinal membran tanısı alan hastaların detaylı bir retina incelemesinden geçmesi gerekir.

Op. Dr. Diclehan, epiretinal membranın sıklıkla başka retina hastalıklarıyla birlikte görüldüğünü ve bu nedenle tanı sürecinde geniş kapsamlı bir değerlendirme yapılması gerektiğini belirtmektedir.

Epiretinal Membrandan Korunma Yolları

Epiretinal membranı tamamen önlemek mümkün değildir çünkü yaşlanma en önemli faktördür. Ancak diyabetin, hipertansiyonun ve damar hastalıklarının kontrol altında tutulması riski azaltır. Düzenli göz muayeneleri, retina hastalıklarının erken teşhisi açısından çok önemlidir.

Op. Dr. Diclehan, sağlıklı yaşam tarzının, düzenli kontrollerin ve sistemik hastalıkların yönetiminin epiretinal membranı önlemede en etkili yöntemler olduğunu vurgulamaktadır.

Epiretinal membran, gözde görme kalitesini etkileyen ve özellikle ileri yaşta sık görülen bir rahatsızlıktır. Retina üzerinde ince bir zar oluşmasıyla başlayan süreç zamanla görme kaybına yol açabilir. Hastaların belirtileri hafife almaması, özellikle dalgalı görme şikayetinde vakit kaybetmeden göz doktoruna başvurması gerekir. Hafif vakalarda düzenli takip yeterli olurken, ilerleyen olgularda vitrektomi ameliyatı görmeyi büyük ölçüde düzeltebilir. Op. Dr. Diclehan, epiretinal membranın erken tanısının tedavi başarısı için hayati önem taşıdığını ve hastaların düzenli göz kontrollerini ihmal etmemesi gerektiğini her fırsatta hatırlatmaktadır.