whatsapp

Keratokonus - Kornea Hastalıkları

  • Anasayfa
  • Keratokonus - Kornea Hastalıkları
Keratokonus - Kornea Hastalıkları

Op.Dr. Diclehan

Göz Hastalıkları

Keratokonus - Kornea Hastalıkları

Göz sağlığı, yaşam kalitesini doğrudan etkileyen en önemli unsurlardan biridir. Görme duyusunun doğru işlemesi, gözün tüm yapı ve tabakalarının sağlıklı çalışmasına bağlıdır. Bu yapılar arasında en önde ve en dışta yer alan kornea, hem ışığın göze girmesini sağlar hem de görüntünün net bir şekilde oluşmasında hayati rol oynar. Bu şeffaf yapının bozulması, birçok görme sorununa yol açabilir. Özellikle Keratokonus ve diğer Kornea Hastalıkları, kişinin günlük yaşamında ciddi kısıtlamalara neden olabilir. Bu yazımızda, Op. Dr. Diclehan’ın da vurguladığı gibi, kornea kaynaklı görme problemlerinin nedenlerini, belirtilerini ve en güncel tedavi yöntemlerini tüm detaylarıyla ele alacağız.

Kornea Nedir ve Görevi Nedir?

Kornea'nın Yapısı

Kornea, gözün en dış tabakasıdır ve saydam yapısıyla göze gelen ışığı kırarak retina üzerine odaklanmasına yardımcı olur. Bu yapı gözlük veya kontakt lens gibi düzeltici araçların etkisini gösterdiği yerdir. Kornea, beş ana katmandan oluşur: epitel, Bowman tabakası, stroma, Descemet zarı ve endotel.

Kornea hem mekanik koruma sağlar hem de gözün kırma gücünün yaklaşık %70’ini oluşturur. Bu nedenle korneadaki herhangi bir bozulma, görme kalitesini ciddi şekilde düşürebilir.

Kornea'nın Sağlığı Neden Önemlidir?

Kornea, şeffaf olması sayesinde ışığın engellenmeden geçmesini sağlar. Ancak travma, enfeksiyon, genetik yatkınlık veya metabolik hastalıklar korneanın yapısını bozabilir. Bu durumda görme bulanıklığı, ışığa hassasiyet ve ciddi görme kayıpları meydana gelir. Özellikle Keratokonus, kornea yapısında ciddi deformasyonlara neden olan en yaygın Kornea Hastalıklarından biridir.

Keratokonus Nedir?

Keratokonus, korneanın incelerek öne doğru koni şeklinde sivrilmesiyle karakterize edilen ilerleyici bir göz hastalığıdır. Bu durum, gözün kırma gücünü bozar ve düzensiz astigmatizma ile miyopiye yol açar. Genellikle her iki gözde de görülür ancak asimetrik seyreder.

Keratokonus, çoğunlukla ergenlik döneminde başlar ve 30’lu yaşlara kadar ilerleyici olabilir. Erken tanı ve doğru müdahale ile görme kaybı büyük ölçüde önlenebilir.

Keratokonus'un Görülme Sıklığı

Her 2000 kişiden 1'inde görüldüğü tahmin edilmektedir. Ancak gelişen tanı teknikleri sayesinde bu oran daha yüksek olabilir. Aile öyküsü olanlarda ve gözleri sürekli ovalayan bireylerde risk artar.

Op. Dr. Diclehan, Keratokonus hastalarının erken dönemde fark edilmesinin tedavi başarısını belirlediğini ve görme kaybının önlenmesinde kritik rol oynadığını belirtmektedir.

Keratokonus'un Nedenleri

Aile bireylerinde Keratokonus bulunan kişilerde hastalığın gelişme riski artar. Bu nedenle genetik geçiş oldukça önemlidir.

Göz Ovalama

Özellikle alerjik yapıya sahip kişilerde sık sık göz ovuşturma, korneanın yapısını zayıflatır. Bu, hastalığın ilerlemesinde en önemli çevresel faktörlerden biridir.

Alerjik Hastalıklar

Atopik dermatit, saman nezlesi gibi alerjik rahatsızlıklar da korneayı hassaslaştırır. Bu durum, hastalığın başlamasını ve ilerlemesini kolaylaştırabilir.

Enzimatik Bozukluklar

Bazı çalışmalarda kornea dokusundaki belirli enzimlerin yetersiz çalışması sonucu yapısal zayıflık oluştuğu gösterilmiştir.

Keratokonus Belirtileri

  • Görmede bozulma, bulanıklık
  • Işıkların etrafında hareler görme
  • Gözlükle tam görme sağlanamaması
  • Göz yorgunluğu
  • Geceleri artan görme zorluğu
  • Sık sık gözlük numarasının değişmesi

Bu belirtiler, özellikle genç yaşlarda fark edilirse hastalık erken evrede kontrol altına alınabilir.

Kornea Hastalıkları Nelerdir?

Kornea Hastalıkları, yalnızca Keratokonus ile sınırlı değildir. Kornea; enfeksiyonlar, travmalar, bağ dokusu hastalıkları ve dejeneratif durumlarla da zarar görebilir. İşte en yaygın Kornea Hastalıkları

Enfeksiyöz Keratit

Bakteri, virüs, mantar veya parazit kaynaklı kornea enfeksiyonudur. Kızarıklık, ağrı, görme kaybı ve akıntıyla kendini gösterir. Acil tedavi gerektirir.

Kornea Ülseri

Kornea yüzeyinin enfeksiyon ya da travma sonucu delinmesiyle oluşur. Görme kaybı riski yüksektir.

Fuchs Endotel Distrofisi

Kornea iç yüzeyindeki endotel hücrelerin işlev kaybına uğraması sonucu ödem gelişir. İleri evrelerde kornea nakli gerekebilir.

Herpes Simpleks Keratiti

Herpes virüsünün gözde neden olduğu tekrarlayan enfeksiyonlar korneada iz bırakabilir. Bu durum görme kalitesini ciddi şekilde bozar.

Kornea Skarı

Travma, ameliyat, yanık ya da enfeksiyon sonrası oluşan opasiteler, korneanın şeffaflığını bozar ve görmeyi etkiler.

Distrofiler

Genetik geçişli birçok farklı kornea distrofisi vardır. Bunlar korneanın farklı katmanlarını etkileyerek bulanık görmeye neden olabilir.

Keratokonus Tanısı Nasıl Konulur?

Öncelikle hastanın görme keskinliği ve gözlük numarası değerlendirilir. Gözlükle yeterli görme sağlanamıyorsa ileri testler uygulanır.

Keratometri

Kornea eğriliğini ölçen bu cihazla Keratokonus başlangıç evresinde fark edilebilir.

Topografi – Tomografi

Kornea haritasının çıkarıldığı bu yöntem, Keratokonus tanısında en güvenilir yöntemdir. Kornea kalınlığı, eğimi ve simetrisi detaylı şekilde değerlendirilir.

Pakimetri

Kornea kalınlığını ölçmek için kullanılır. Keratokonus hastalarında kornea belirgin şekilde incelmiştir.

Op. Dr. Diclehan, ileri teknoloji görüntüleme cihazlarının Keratokonus teşhisinde erken dönemde büyük avantaj sağladığını ifade etmektedir.

Keratokonus ve Kornea Hastalıkları Tedavi Yöntemleri

Gözlük ve Kontakt Lensler

Hastalığın erken döneminde gözlükler ya da yumuşak kontakt lenslerle görme düzeltilebilir. Ancak ilerleyen evrelerde yetersiz kalır.

Sert Kontakt Lensler

Özellikle gaz geçirgen (RGP) lensler, kornea yüzeyini düzelterek net görüntü elde edilmesini sağlar.

Hibrit ve Skleral Lensler

Karma yapılı lensler hem konfor sağlar hem de ileri Keratokonus vakalarında kullanılır.

Kornea Cross-Linking (CXL)

Bu modern yöntemle korneanın biyomekanik yapısı güçlendirilir. Riboflavin damlası ve UV ışını ile uygulanan bu işlem, hastalığın ilerlemesini durdurur.

İntacs Halkaları

Kornea içine yerleştirilen küçük plastik halkalar, koni şeklindeki yapıyı düzelterek görmeyi artırır.

Kornea Nakli (Keratoplasti)

İleri evre Keratokonus ve diğer Kornea Hastalıkları için son çare kornea naklidir. Tam kat (PK) veya lameller (DALK) olarak yapılabilir. Başarı oranı yüksek olsa da ömür boyu takip gerekir.

Op. Dr. Diclehan, hastalığın evresine göre kişiye özel tedavi planlanmasının, görme düzeyinin korunmasında en önemli adım olduğunu belirtmektedir.

Kornea Sağlığını Korumak İçin Neler Yapılmalı?

  • Gözleri ovalamaktan kaçının
  • Alerjik hastalıklar kontrol altına alınmalı
  • Kornea enfeksiyonlarına karşı hijyene dikkat edilmeli
  • Göz travmalarından korunulmalı
  • Kontakt lensler temiz ve düzenli kullanılmalı
  • Yılda en az bir kez göz muayenesi yapılmalı

Ayrıca ailesinde Keratokonus öyküsü olan bireyler erken yaşta tarama yaptırmalıdır.

Keratokonus ve Şeker Hastalığı İlişkisi

Yapılan bazı çalışmalarda şeker hastalığı olan bireylerde kornea kalınlığının arttığı ve Keratokonus riskinin daha düşük olabileceği gözlemlenmiştir. Ancak bu durum henüz kesinlik kazanmamıştır. Yine de şeker hastalığı gibi sistemik hastalıkların Kornea Hastalıkları üzerindeki etkisi göz ardı edilmemelidir.

Ayrıca şeker hastalığına bağlı gelişen diyabetik retinopati, görme kaybına yol açan başka bir ciddi durumdur. Bu nedenle sistemik hastalıkların da göz sağlığı üzerindeki etkileri dikkatle izlenmelidir.

Gözün şeffaf zırhı olan kornea, görmenin temel taşıdır. Keratokonus ve diğer Kornea Hastalıkları, zamanında teşhis edilmediğinde ciddi görme problemleri yaratabilir. Ancak erken tanı, düzenli takip ve teknolojik tedavi yöntemleri sayesinde bu hastalıklar büyük ölçüde kontrol altına alınabilir.

Op. Dr. Diclehan, göz sağlığı için erken muayene, bilinçli hasta takibi ve kişiye özel tedavi planlamasının vazgeçilmez olduğunu vurgulamaktadır. Özellikle genç yaşlarda sık göz ovalama, görmede dalgalanma gibi belirtiler yaşayan bireyler vakit kaybetmeden bir göz uzmanına başvurmalıdır.